¿Qué es la retinopatía del prematuro (ROP)?
La retinopatía del prematuro (ROP) es un trastorno ocular causado por el crecimiento anormal de vasos sanguíneos (llamado neovascularización) a través de toda la retina, una capa de tejido que recubre la parte posterior del ojo y que detecta la luz.1, 2 Los bebés que nacen prematuros corren mayor riesgo de presentar ROP porque sus vasos sanguíneos retinianos no se han desarrollado completamente hasta el borde de la retina.2 Después del nacimiento, el borde de la retina aún se encuentra subdesarrollado y envía señales de oxígeno y nutrientes.2, 3 Esto hace que los vasos sanguíneos anormales comiencen a crecer.2 Dado que la estructura de estos vasos sanguíneos anormales es frágil, pueden filtrar sangre hacia la retina y causar cicatrices.2, 4 A medida que el tejido cicatricial se contrae, puede tirar del tejido de la retina, lo que hace que se desprenda de la parte posterior del ojo.2
Los bebés con riesgo de desarrollar la ROP reciben evaluaciones de la retina a intervalos cuidadosamente programados para controlar el crecimiento de los vasos sanguíneos y determinar si es necesario el tratamiento.6 Bebés con bajo peso al nacer (peso inferior a 1500 gramos o 3 libras) o edad gestacional de 30 semanas o menos (con 38-42 semanas consideradas a término) deberán ser examinados para descartar la ROP.1, 2, 7
Un pequeño porcentaje de lactantes que no son prematuros o que presentan un bajo peso al nacer pueden correr el riesgo de padecer retinopatía del prematuro, debido a la falta de aumento de peso tras el nacimiento o a otros problemas de salud.8 De todos los lactantes con riesgo de padecer retinopatía del prematuro, aproximadamente el 50% desarrollará retinopatía del prematuro, de los cuales el 7% necesitará tratamiento.9, 10 En los casos más leves, la retinopatía del prematuro suele aliviarse sin tratamiento, sin dejar daños permanentes. Sin embargo, en casos más graves, la ROP puede afectar la visión o incluso provocar ceguera.1
La mayoría de los bebés con ROP poseen una visión normal para su edad.9, 10 Los signos y síntomas de la ROP están presentes en etapas más avanzadas, por lo que los bebés serán examinados minuciosamente en cada evaluación.1, 4, 11 Cualquier cambio observado en la alineación de los ojos o ciertos comportamientos de los bebés podría ser un indicador potencial de visión reducida y deberá informarse de inmediato.4, 12
Referencias
- Fierson WM, American Academy of Pediatrics Section on Ophthalmology; American Academy of Ophthalmology; American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus; American Association of Certified Orthoptists. Screening Examination of Premature Infants for Retinopathy of Prematurity. Pediatrics. 2018;142(6):e20183061.
- Instituto Nacional del Ojo. Retinopatía del prematuro. Última actualización el 24 de junio de 2022. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/retinopathy-prematurity
- Yokenawa Y, Chan RVP. Retinopatía del prematuro. EntoKey. 2020. https://entokey.com/12-retinopathy-of-prematurity/
- Base de datos de enfermedades raras de NORD. Retinopatía del prematuro. https://rarediseases.org/rare-diseases/retinopathy-of-prematurity/
- South Bay Ophthalmology. Retinopatía del prematuro. https://www.southbayophthalmology.com/patient-education/retinopathy-of-prematurity/
- Early Treatment for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Revised indications for the treatment of retinopathy of prematurity: results of the Early Treatment for Retinopathy of Prematurity randomized trial. Arch Ophthalmol. 2003;121(12):1684-1694.
- MedlinePlus. Edad gestacional. https://medlineplus.gov/ency/article/002367.htm
- Binenbaum G, Tomlinson LA, Campomanes AG. Validation of the Postnatal Growth and Retinopathy of Prematurity Screening Criteria. JAMA Ophthalmol. 2020;138(1):31-37.
- Quinn GE, Ying GS, Bell EF, et al. Incidence and early course of retinopathy of prematurity: secondary analysis of the Postnatal Growth and Retinopathy of Prematurity (G-ROP) Study. JAMA Ophthalmol. 2018;136(12):1383-1389.
- Binenbaum G, Tomlinson LA. Postnatal Growth and Retinopathy of Prematurity Study: Rationale, design, and subject characteristics. Ophthalmic Epidemiol. 2017;24(1):36-47.
- Sociedad estadounidense de especialistas en retina. Retinopatía del prematuro. https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/17/retinopathy-of-prematurity
- Preemie Heroes. Retinopatía del prematuro (ROP). https://www.preemieheroes.com/blog/preemies/preemie-info/retinopathy-of-prematurity-rop/
- Tamura MYY, Teixeira LF. Leukocoria and the red reflex test. Einstein. 2009. 7(3 Pt1):376-382.
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