¿Cómo se diagnostica y cuáles son las etapas de la ROP?
Se utiliza un instrumento llamado oftalmoscopio indirecto binocular para examinar la ROP. Las gotas para los ojos se usan para dilatar las pupilas antes de la evaluación, lo que permite una mejor visión de la retina. Se puede usar un dispositivo estabilizador para mantener los ojos abiertos durante el examen. También se pueden tomar fotografías de la retina.1, 2
La ROP se clasifica mediante la descripción de 3 características clave: 2, 5
- Zona: se refiere a la ubicación de la retina afectada
- Etapa: se refiere a la gravedad de la enfermedad, que va desde la etapa 1 (leve) hasta la 5 (grave)
- Apariencia de los vasos sanguíneos de la retina: se refiere a la presencia o ausencia de la enfermedad «plus»
- refers to the presence or absence of “plus” disease
Aunque el desarrollo de la ROP ocurre típicamente en ambos ojos, cada ojo puede presentar diferentes características de la zona, etapa y de enfermedad plus. 4, 5
Localización de la retina: "Zona"
La zona 1 incluye el centro de la retina, el área de la retina responsable de la visión más clara y recta (central). Las zonas 2 y 3 están cada una más alejada y son responsables de la visión lateral (periférica). Debido al efecto en la visión central, la ROP representa un mayor riesgo para la visión en la zona 1 que para la zona 3.5
Gravedad de la enfermedad: “Etapa”
Existen cinco etapas de clasificación de gravedad para la ROP. Las etapas con números mayores representan una enfermedad más grave y una amenaza para la visión mientras que las etapas con números menores suponen un menor riesgo.5
Apariencia de los vasos sanguíneos: Evaluación de la enfermedad “plus”
La ROP también se clasifica por la forma de los vasos sanguíneos de la retina. Si los vasos comienzan a tomar un patrón ondulado o parecen más gruesos de lo normal, es un posible indicador de enfermedad plus. La enfermedad Plus puede indicar un agravamiento de la ROP. 2, 5
Referencias
- Fierson WM, American Academy of Pediatrics Section on Ophthalmology; American Academy of Ophthalmology; American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus; American Association of Certified Orthoptists. Screening Examination of Premature Infants for Retinopathy of Prematurity. Pediatrics. 2018;142(6):e20183061.
- Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo. Retinopatía del prematuro. Última actualización el 4 de noviembre de 2021. https://aapos.org/glossary/retinopathy-of-prematurity
- Subspecialist Eye Associates. Evauaciones oftalmológicas comunes. https://www.eyesight.my/common-eye-tests
- Molinari A, et al. Classifying retinopathy of prematurity. Community Eye Health. 2017;30:55-56.
- Chiang MF, Quinn GE, Fielder AR, et al. International Classification of Retinopathy of Prematurity, Third Edition. Ophthalmology. 2021;128(10):51-68.
- University of Maryland Medical Center. Retinopatía del prematuro (ROP). https://www.umms.org/ummc/health-services/ophthalmology/pediatric/rop
- Safer Care Victoria. Retinopatía del prematuro (ROP). Última actualización el 17 de febrero de 2021. https://www.safercare.vic.gov.au/clinical-guidance/neonatal/retinopathy-of-prematurity-rop
- Bozell C. Normal fundus image. Banco de imágenes de la retina. 2018;28545. https://imagebank.asrs.org/file/28545/normal-fundus-image
- Ells AL. Stage 3 ROP. Banco de imágenes de la retina. 2018;28486. https://imagebank.asrs.org/file/28486/stage-3-rop
Todas las URLs fueron consultadas el 06/07/22.
